上海德济医院,生酮饮食

  • 医疗机构名称:上海德济医院
  • 等级:三级脑专科医院
  • 特色科室:癫痫病治疗中心
  • 诊疗项目:难治性癫痫
  • 医院地址:上海普陀区古浪路378号
  • 就诊时间:周一至周五8:00-17:00
  • 咨询预约:周一至周五8:00-17:00

成功案例

  • 癫痫病魔缠身12载——生酮饮食疗法挽救如花少女

    癫痫病魔缠身12载——生酮饮食疗法挽救如花少女

    芳芳,化名,是一位长发飘飘典型的杭州古典美女,12年前还是一位可爱的二年级的女孩,班里的佼佼者,可是一切美好就在那天被...[详细]

当前位置: 首页 > 成功案例

成功案例

“生”生不息,“酮”心协力 之生酮饮食治疗儿童难治性癫痫

发布时间:2017-02-20 来源:未知 浏览次数:

  3岁的甜甜是幼儿园小托班的星秀,唱歌,跳舞做主持样样顶呱呱,身为老师的母亲对于甜甜的各方面的培养更是始于胎教。有一天学习完跳舞说左脚疼,不自主的惊慌向前趴,以为是跳舞累的,但是过几天后就出现了左腿抖的现象,当地医院诊断缺钙,补钙后孩子不见好转反而逐渐加重,从左脚转变成了突然尖叫、发作性四肢抽搐、双眼上翻、意识不清,持续2-3分钟缓解入睡;省儿童医院,查头颅MRI提示:两侧侧脑室后角后方脑白质异常信号,髓鞘化异常,脑电图提示主要电活动为高-极高电位,2-3Hz尖波、尖慢波、棘波慢波活动不同步发放,确诊为癫痫,给予奥卡西平后病情有所缓解,但是每天都有发作少则1次多十几次。期间辗转多处就医,接连使用德巴金、妥泰、开普兰病情也得不到控制,多种药物的联合使用加上越来越频繁发作的癫痫,孩子开始变得迟钝、眼神呆滞,原来的活泼可爱的小公主不见了。

  儿童医院的主任诊断为药物难治性癫痫,建议手术评估或选择生酮饮食治疗。使用生酮饮食疗法需变孩子的饮食习惯,不能根据自己的喜好选择食物,但假如可以控制发作,少吃一点美食又能算什么。

  加入生酮饮食QQ交流群167065947,与其他生酮的家长交流生酮饮食治疗的心得体会,登录王曼医生的好大夫网站获得最全面的生酮饮食治疗信息,开启了甜甜的生酮饮食治疗之旅。

  入住上海德济医院病房,首先做了血生化、遗传代谢、腹部B超、脑电图、骨龄、神经心理学评估,禁食晚餐一餐后开始尝试生酮饮食治疗。生酮期间给甜甜及其家人观看了生酮饮食影片《First Do No Harm》,告诉她给她吃的食物是魔法饮食,可以消灭脑袋中的放电小怪兽。甜甜是异常的乖巧懂事,从来不会偷偷的去吃计划外的食物,就是这样也经过多次的饮食调整,在生酮饮食治疗4个月的时候2015年8月10日完全控制发作。

  控制发作后的甜甜重新开始学习舞蹈与主持,这不在今年的六一儿童节担任幼儿园的主持人,全程主持节目并参加一个集体舞蹈,获得金奖的骄人成绩。

  

 

  (注:图片来源于网络)

  生酮饮食(Ketogenic diet,KD)是一种含由高比例脂肪、低碳水化合物,蛋白质和其他营养素合适的特殊配方饮食。其中脂肪/(蛋白质+碳水化合物)=2~4:1 (重量比)。在医学上用于治疗癫痫,至今已有近百年的历史。

  生酮饮食治疗难治性癫痫的作用机制与抗癫痫药物不同,主要通过以下几方面发作治疗作用:①KD对离子通道的影响 ,主要通过调节KATP 通道的活性发作抗癫痫作用;②KD 对神经递质的影响,实验证明:KD主要是通过调节神经递质谷氨酸和GABA而改变神经兴奋性发挥抗癫痫作用;③KD可以通过增加能量代谢,抗氧化作用,抗细胞凋亡来实现神经保护作用;④KD不仅可增加腺苷A1受体的活性,也可以通过减少ADK的表达而控制癫痫;⑤KD可以抑制mTOR信号的活性,且已在结节性硬化合并癫痫患者中取得良好的疗效;⑥对免疫系统的影响(待进一步的研究)。

  对于药物难治性癫痫患者,继续选择药物治疗,完全无发作的机会<5%,选择生酮饮食治疗完全无发作的机会可达35%左右。生酮饮食不良反应低于药物,并且对神经系统有保护作用,智能发育有促进作用,安全可行。

相关阅读