上海德济医院,生酮饮食

  • 医疗机构名称:上海德济医院
  • 等级:三级脑专科医院
  • 特色科室:癫痫病治疗中心
  • 诊疗项目:难治性癫痫
  • 医院地址:上海普陀区古浪路378号
  • 就诊时间:周一至周五8:00-17:00
  • 咨询预约:周一至周五8:00-17:00

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    癫痫病魔缠身12载——生酮饮食疗法挽救如花少女

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癫痫病的生酮饮食治疗

癫痫患儿用药致“肥胖”怎么办?

发布时间:2016-11-03 来源:未知 浏览次数:

  近年来,由于生活方式和膳食结构问题导致的单纯性肥胖患儿逐年攀升,除此之外癫痫患儿常因药物副作用而出现肥胖,面对这样的小胖墩,比单纯性肥胖儿童更加复杂。

  应用抗癫痫药物治疗是儿童癫痫的主要治疗方法,由于癫痫是神经系统的慢性疾病,常常需要长期用药,在用药过程中部分儿童出现肥胖,这样的肥胖可能是抗癫痫药物导致的代谢失调。频繁的癫痫发作,易产生自卑等负面情绪,致使儿童患者暴饮暴食,由于家属怕发作引起意外伤害,往往限制患儿的正常活动,这无疑增加了肥胖的风险。

  临床治疗中发现,很多抗癫痫药物,包括丙戊酸、卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁等都可能导致体重增加。最具代表性的当属儿童常用的丙戊酸钠口服液,可通过改变患儿的瘦素、胰岛素、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)等代谢相关水平,在早期用药(3个月内)即显著增加患儿的体重指数。其还是青春期癫痫女性发生多囊卵巢综合征(polycystie ovary syndrome,PCOS)的重要因素。

  告别小胖墩,专家为您支招

  一.合理选药

  当您的孩子体重明显增加时,您应告知您的主诊医生,由他根据孩子的病情综合考虑相关因素选择恰当的抗癫痫药物。用药期间应定期监测身高、体重、激素水平、血脂、血糖等指标。

  二.选择低血糖生称指数的饮食(LGIT)

  儿童期的癫痫,尤其是癫痫综合征,丙戊酸常是其首选药物,为了更好的控制癫痫发作,用药不可避免。LGIT主要依赖于摄入升糖指数(GI)低于50的食物,与高GI食物相比,进食低GI食物时血中胰岛素水平较低。血中胰岛素水平的变化直接影响到碳水化合物、脂肪和蛋白质的合成和分解。摄食低GI食物可促使身体燃烧更多的脂肪,而减少脂肪的储存,另外低GI的食物易产生饱腹感,这种不需要挨饿就可以有效的控制体重,更易于患儿接受。

  Muzykewicz等报道了76例难治性癫痫患儿LGIT治疗后1、3、6、9、12个月发作减少>50%的分别为42%、50%、54%、64%、66%。

  三.采用LGIT饮食的建议

  ①癫痫患者应做到规律进餐,少吃零食。②每餐进食的食物尽量选择低GI的食物。③饮食中需增加脂肪的摄入,脂肪可以延缓胃肠道排空时间,由于减少了精制糖的摄入,脂肪在不完全氧化在代谢中产生酮体。酮体对大脑有镇静作用,起到控制癫痫的目的,并且酮体可减少饥饿感,有益于控制体重。④增加蔬菜的摄入,尤其是色彩鲜艳的蔬菜营养价值更高。⑤减少含糖较高的水果摄入,可搭配多种维生素补充剂。

  王曼医生,生酮饮食治疗单元主管,擅长难治性癫痫的生酮饮食治疗,开设癫痫患者饮食管理门诊,门诊时间周一、周五全天,周二、周六上午,其他时间需要预约。