上海德济医院,生酮饮食

  • 医疗机构名称:上海德济医院
  • 等级:三级脑专科医院
  • 特色科室:癫痫病治疗中心
  • 诊疗项目:难治性癫痫
  • 医院地址:上海普陀区古浪路378号
  • 就诊时间:周一至周五8:00-17:00
  • 咨询预约:周一至周五8:00-17:00

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癫痫病的生酮饮食治疗

关于生酮饮食中不同油产酮的问题答家长问

发布时间:2017-03-03 来源:未知 浏览次数:

  问题一:长链脂肪酸和中链脂肪酸在产酮代谢方面有无本质区别?

  答:有本质区别。

  长链脂肪酸(橄榄油、花生油、玉米油、大豆油、菜籽油等)就是普通的油脂,中链脂肪酸(椰子油、棕榈油)的熔点低于长链脂肪酸,分子量小于长链脂肪酸,其水解比长链的更快更安全。人体摄入中链脂肪酸不刺激胰液的分泌,在肠腔内水解迅速与相对安全,所以中链脂肪酸的吸收与葡萄糖一样的快。中链脂肪酸主要以脂肪酸的形式吸收。而长链脂肪酸需分解后才能被吸收。

  中链脂肪酸通过门静脉系统进入肝,不经淋巴液,以可溶性脂肪的形式,与血浆蛋白结合而运载。它的吸收可使固醇类的吸收减少,也可以加强对钙和镁的吸收,还可以使氨基酸的吸收加强,它不在肝内合成脂肪,生酮作用远远大于长链脂肪酸。故中链脂肪酸可广泛运用于脂肪吸收不良者,尤其是消化、吸收和运输脂肪有阻碍的患者。

  问题二:二者有没有摄入的比例要求?

  答:椰子油以中链脂肪酸为主,虽然产酮效果比较好,但是容易导致腹痛、腹泻和呕吐等不良反应,二者没有严格的比例要求,在保证孩子尽量减少不良反应的出现的情况下可以适当增加中链脂肪酸的配比,中链脂肪酸可占60%左右。

  问题三:比如达到几比几的时候,产酮效果比较好?

  没有严格的说二者达到哪种比例,产酮效果比较好,没有做过相关方面的试验,我也没有看过相关的报道,主要还是看孩子的适应能力吧,在适应的基础上,可以适当增加中链脂肪酸的摄入,建议刚开始为了尽量避免胃肠道的不适可以先占总脂肪的30%,在血酮相对偏低的情况下,可以适当提高中链脂肪酸的占比,可达60%~70%。

  问题四:应该摄入哪种油最好,平时应该怎样去搭配?

  生酮饮食属于低热卡高脂肪的饮食,在长期的饮食中无可避免的可能会造成甘油三脂、胆固醇和低密度脂蛋白的升高,这时您需要减少含饱和脂肪酸比较高的肥肉摄入,增加含有单不饱和脂肪酸比较丰富的橄榄油可起到很好的控制血脂的作用。其他的植物油如:花生油、菜籽油含有丰富的多不饱和脂肪酸,具有健脑、益智和心脑血管的保护作用。同时您还需要兼顾有良好的产酮效果,增加椰子油的摄入。

  建议综合以上情况,建议平时饮食,可以1/3的橄榄油,1/3的椰子油,还有1/3的以植物油(花生油、菜籽油)为主,动物油(肥肉)为辅的油脂。

  但是实际上在日常的生酮饮食中,很少有人能真正把每一餐都这样严格分配,所以认真理解每一种油脂的功能,尽量的合理搭配每一餐所需的油脂。