上海德济医院,生酮饮食

  • 医疗机构名称:上海德济医院
  • 等级:三级脑专科医院
  • 特色科室:癫痫病治疗中心
  • 诊疗项目:难治性癫痫
  • 医院地址:上海普陀区古浪路378号
  • 就诊时间:周一至周五8:00-17:00
  • 咨询预约:周一至周五8:00-17:00

成功案例

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    癫痫病魔缠身12载——生酮饮食疗法挽救如花少女

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癫痫病的生酮饮食治疗

癫痫患者采用生酮饮食治疗住院经过

发布时间:2015-08-31 来源:未知 浏览次数:

  1. 入院时,了解病人家长或看护人对饮食治疗的期望(治疗达到的目的),签知情同意书。

  2. 生酮开始前检查项目:身高、体重,脑电图(最近做过可不做),血脂,尿酸,肝、肾功能,血、尿常规,钙、磷等电解质,微量元素*,胆囊、泌尿系超声,左手含腕关节X片正侧位片或骨龄测试,以及遗传代谢性疾病筛查;抗癫痫药物的血药浓度*(丙戊酸、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥)。

  3. 检查结果均正常,中午12点开始禁食,每6小时监测血糖,血酮*(β-羟丁酸)。血糖大于2.24mmol/L,无症状可不处理,有症状可用橙汁30毫升,可重复给予。血酮 〉4mmol/L控制效果最好,无上限,无症状可不处理,有症状可用橙汁30毫升,可重复给予。(住院期间每6小时监测血糖和血酮1次)

  4. 禁食后第二天早上9点测完血酮后,如血酮>3或血糖<2.2mmol/L开始吃奇酮奶,如果达不到,可以往后延迟到中午12点,加测一次血酮血糖后,根据情况进食,饮食比例4:1,热卡逐渐增加:第1天,1/3;第2天,2/3;第3天,全额。适应阶段:4-5天,可能有呕吐、腹泻、腹痛、低血糖、拒食等。如果使用配餐的,要提前1天配餐后,管床医生要提前通知饭堂。一般建议前3个月以奇酮奶为主。

  5. 饮水:以不出现脱水症状为原则。液体全日均匀给予,每次不超过120毫升,以免引起酮症状态太大波动。可饮水,青菜汤。汤可放植物油,食盐,少量青菜。

  6. 补充物:多种维生素和矿物质补充,维纳康 0.5-1粒/天;钙每日600-650毫克。

  7. 口服枸橼酸钾预防低钾和结石病,枸橼酸钾0.5-1克/次,TID;如果有消化系统症状,可口服山莨菪碱。

  8. 出院检查项目*:血脂,尿酸,肝、肾功能,血、尿常规,钙、磷等电解质,微量元素,胆囊、泌尿系超声。

  9. 出院后:每日:癫痫发作日记,家长要记录患儿每天的发作次数和不良反应。每周:测量身高、体重。每月:复诊,血酮。每季:血脂,尿酸,肝、肾功能,血、尿常规,钙、磷等电解质,微量元素,胆囊、泌尿系超声,左手含腕关节X片正侧位片或骨龄。每半年:脑电图,总结。 注意医嘱,强调服药、复查项目和时间。

  * 为可选择项目。