上海德济医院,生酮饮食

  • 医疗机构名称:上海德济医院
  • 等级:三级脑专科医院
  • 特色科室:癫痫病治疗中心
  • 诊疗项目:难治性癫痫
  • 医院地址:上海普陀区古浪路378号
  • 就诊时间:周一至周五8:00-17:00
  • 咨询预约:周一至周五8:00-17:00

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癫痫病的药物治疗

正确认识抗癫痫药物的副作用

发布时间:2015-08-31 来源:未知 浏览次数:

  儿童期是人一生成长的关键期,包括体格发育以及认知发育。所以家长对于抗癫痫药副作用的担心是非常可以理解的。但是由于社会上对于癫痫和抗癫痫药存在严重的误解,导致家长对于抗癫痫药的不正确认识很多,对于抗癫痫药的不良反应过分担心。事实上任何事物都是有利有弊的,关键还是要看服药带来的利大还是弊大!如果带来成功的可能性远大于其出现副作用的可能性,那这种方法就是可取的。很多家属普遍反映怕孩子对于抗癫痫药物存在依赖性,事实上,现在临床上用的一线抗癫痫药还是很安全的。理论上讲,任何药都有出现副作用的可能性,但是这种可能性是很低的,一般都会低于10%,换句话说,对于绝大多数(90%)患者基本上可以说没有任何明显的副作用。而且退一步讲,抗癫痫药的副作用,只要我们早期发现,及时处理,绝大多数停药后就会消失的。

  很多家属过分的盲目选择中药,认为中药没有副作用,能去根,西药都有副作用”,因为看看抗癫痫的西药,每个药物上有详细的药物说明书,说明书对于药物所起的任何作用及副作用都有详细的记录,家属一看就怕了,然而中药,却是没有任何的记录。其实这样的想法是非常偏激的。不论西药、中药或者中成药都有出现副作用的可能性,正所谓“是药三分毒”正是中医所提出的。对于西药的副作用监测比对于中药的要严格的多,所以我们对于西药可能带来的副反应了解的更清楚,这样我们就能更好的有的放矢的进行严密监测,从而相对来说更安全。其实不知道有哪些可能的副作用更可怕,因为这样我们就很难制定有针对性的监测计划。再换个角度想问题,如果西药副作用真那么大,中药副作用真那么小,那么合理的推测就是美国、欧洲的癫痫病人就应该很悲惨了,他们没有中药,所以一定癫痫控制得很差。事实正好相反,欧美国家的癫痫病人控制得一点也不比我们差,反而好得多。因此,我们对西药、中药都应该有一个公正合理的看待。目前中药大多起到对于身体的调理作用。

  另外一个误区就是抗癫痫药物对于孩子认知功能的影响。实际上,虽然理论上讲抗癫痫药有导致认知损害的风险,但是目前尚没有足够的证据表明抗癫痫药可以对孩子的认知功能造成长期、不可逆的损害。只是有一些药物在这方面受到的质疑较多,比如苯巴比妥、托吡酯等,需要医生、家长多关注。总的来说,如果一个癫痫患儿出现认知功能障碍,最大的可能是由于患儿身上导致癫痫的基础疾病所致;第二,可能的因素是所患的癫痫本身的影响,例如癫痫综合征是一种癫痫脑病,或者癫痫发作、癫痫放电很频繁等等;真正单纯由于药物导致的认知功能下降相对少见的,第三,药物导致的认知障碍大多数是剂量相关的(加量快、目标剂量过高等)、可逆的,一般减量或者停药后认知功能损害可以恢复。

  总结来看,目前坚持长期、规范服用抗癫痫药仍然是治疗癫痫的首选方法。一般医生会根据患儿的实际情况综合考虑各种因素,选择各方面综合来看信价比最高的治疗方法给孩子进行抗癫痫治疗。通过这种规范的治疗,大多数患儿是可以完全或者部分控制的,多数孩子能够恢复正常学习、生活,家长应该有足够的信心。但是由于抗癫痫药确实存在出现副作用的风险,家长们应该在医生指导下合理用药、严密监测副作用,定期复查相关药物的需要浓度及血液生化指标,这样才能在保证抗癫痫药疗效的同时最大限度的保证患儿的安全。