上海德济医院,生酮饮食

  • 医疗机构名称:上海德济医院
  • 等级:三级脑专科医院
  • 特色科室:癫痫病治疗中心
  • 诊疗项目:难治性癫痫
  • 医院地址:上海普陀区古浪路378号
  • 就诊时间:周一至周五8:00-17:00
  • 咨询预约:周一至周五8:00-17:00

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生酮讲堂

生酮期间血糖及血酮情况处理办法

发布时间:2016-08-19 来源:未知 浏览次数:

  生酮期间血糖情况及处理:

  血糖>2.2 mmol/L,无症状可不处理,有症状(如昏睡、出汗、全身乏力、面色苍白等),可口服橙汁30毫升(果粒橙、鲜橙多),半小时后如果症状未缓解,可以重复给予;

  血糖<2.2 mmol/L,必须口服橙汁30毫升,半小时后再测血糖,必要时重复给予橙汁30毫升,并再次测量血糖;

  以上均为生酮饮食已经开始进食生酮配方食品,假如是在禁食期间出现这种情况可以先口服生酮配方食品,患儿拒食可给予橙汁30ml或自家配方奶粉50ml。

  生酮期间血酮情况及处理:

  血酮 > 4.0 mmol/L时控制效果较好,血酮值目前临床上没有上限,只要不出现过度酮症症状就不需处理;

  当血酮超过6.0mmol/L时血酮仪测不出显示HI

  如果出现脸色潮红、呕吐、嗜睡或者深快呼吸,以及呼气中有烂苹果味(丙酮),口服30毫升橙汁即可,半小时后如果症状没有得到缓解,可以重复给予。并查血气分析判断是否存在酸中毒。

  如果出现严重的酮症酸中毒,临床上按照一般的酸中毒处理即可,如有必要,可以暂停生酮饮食。

  注意:单纯的生酮饮食引起的酸中毒是很轻微的,所以临床上需要注意其它感染等疾病的处理。

  如果出现非常严重的酮症酸中毒,需要做一个血气分析的检查,静脉注射或者口服碳酸氢钠。

  pH<7.1,HC03- <12mmol/L时,可按2mmol/kg给予1.4%碳酸氢钠溶液静滴,先用半量,当血pH≥7.2时即停用,避免酸中毒纠正过快引起碱中毒而脑内仍为酸中毒,从而加重脑水肿。

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